“未见恶性细胞”是不是白血病被治愈了?有残留一定会复发吗?

“没有恶性细胞”白血病治愈了吗?有残留物会再次出现吗?

经常遇到一些患者提到白血病“残留”的疑虑,特别是孩子的家庭成员,在孩子的病情达到完全完全缓解的情况下(主要是指骨髓样胚细胞不到5%),残留在小于零,是否会影响预后?我听说白血病有残留,肯定会复发。这句话是肯定的吗?即使是移植后的一些白血病患者也会在复查期间发现残留物.为此,以下是简要说明。

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对于白血病患者,是否会出现“残留物”?

首先明白,什么是微小的残留物?这是指在完全缓解诱导化疗或骨髓移植后白血病细胞残留在体内的状态。

关于残留=复发的问题的答案实际上是令人尴尬的。白血病患者血液学和骨髓完全缓解,即治疗后的主要指标一般恢复或接近正常,难以检测白血病细胞的存在。即使是很多患者的结果也会直接评论“没有看到恶性细胞”的结论,这可以分为两部分来理解:

首先,有残留物,什么时候会再次出现?

二,没有残留物,测试结果不完美?

事实上,通过治疗,无论是否实现了缓解,患者骨髓中的恶性白血病细胞仍然存在,并且缓解的是恶性细胞被大面积清除,数量可以是109( 10亿)或更少。一些恶性细胞“隐藏”到人体的庇护所,而其他恶性细胞进入“休眠状态”,而其他恶性细胞则无法通过当前的医学测试方法检测到更详细的残留结果。结论“没有检测到恶性细胞”。

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总之,这些剩余的细胞是白血病复发的根本原因。但!如果没有残留物,则不可避免会再次发生。在医学上,必须通过观察来评估白血病在早期不能完全治愈的结论。大多数白血病患者在早期实现持续完全缓解,预后良好。一些异常的染色体突变也可以通过靶向治疗逆转。从那时起,越来越多的患者已经实现了临床康复,并且根据病例观察可以进一步清除残留理论。并且白血病患者的最佳治疗持续时间越长,复发率越低,甚至被忽视(当然,我们需要远离一些不利的生活和化学毒性因素),特别是在停药后。

最后,补充了残留检测白血病的重要性。这是一种必要且重要的检测手段。这种方法的主要目的是:

(1)指导临床治疗白血病,根据体内白血病细胞数量,决定是否继续化疗或停止治疗;

(2)有助于早期预测白血病的复发;

(3)有利于早期发现白血病细胞的耐药性,指导临床选择更敏感,更致命的治疗措施;

评价造血干细胞移植的净化效果是有帮助的。

医生说,在治疗白血病时,强调检测微量残留。即使完全缓解,也不能保留,因为大多数复发的急性白血病患者是由残留物引起的。因此,患者需要做好巩固预防措施,避免“复发血癌”。与此同时,我们需要继续保持合理的饮食和休息。

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